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保险合同纠纷案件适用法律问题座谈会讨论观点集合(四)
文章来源:包头律师事务所  发布者:包头律师  发布时间:2018-10-17 23:39:54   阅读:731

    13、在承保时保险人疏于审查,承保后投保人或被保险人也未做出明确意思表示,投保人或被保险人对保险标的不具有保险利益的情况下,发生保险事故是否应当赔偿?

 

观点:不应当赔偿,《保险法》第48条明确规定,保险事故发生时,被保险人对保险标的不具有保险利益的,不得对保险人行使请求赔偿保险金的权利。在财产保险中,保险利益所对应的对象是被保险人,只有被保险人享有保险金请求权,而不是投保人,同时法律也明确规定只有享有保险利益的人才享有保险金请求权,这是法定不赔情形。

同时,根据《保险法》规定,财产保险不同于人身保险,保险合同的成立不以投保人对保险标的是否具有保险利益为前提。保险利益存在时间为保险事故发生时,它影响的只是保险金请求权的问题和合同解除权,有无保险利益不影响合同的效力。但因为保险人疏于审查导致订立保险合同时,未审查被保险人是否具有保险利益,被保险人有权解除合同要求保险公司返还保费。

 

14、对201711日实施的《人体损伤致残程度分级》目前各地对如何衔接适用如何掌握?

 

观点:该标准的研制工作历时十余年,是一部大而全、细而疏的标准。放大了关节功能度与92国标一致,推翻02国标的评价标准。多级伤残的计算方法并未给出,当02国标被废除之后,如无补充意见,多级伤残的计算方法有可能存在争议。

个人认为,该标准对于保险公司而言有利有弊,弊大于利。个人建议以事故发生时间作为适用节点,在新标准适用前发生的交通事故依旧适用02国标,实施后发生的事故适用新标准。

 

15、保险法司法解释三“保险事故发生后,受益人将与本次保险事故相对应的全部或者部分保险金请求权转让给第三人 ,当事人主张该转让行为有效的,人民法院应予支持,但根据合同性质、当事人约定或者法律规定不得转让的除外。”中根据合同性质、当事人约定或者法律规定不得转让应如何理解和掌握?(包括对以团意险形式转稼雇主责任风险行为如何认定?)

 

观点:对于实务中人身保险的保险金索赔请求权是否可以转让的争议,本条规定予以肯定。在保险事故发生后,受益人所享有的保险金索赔请求权是一种确定性权利,是合同之债,根据合同法第七十九条规定,在不违背合同性质、当事人约定或者法律规定的情况下是可以转让的。

1、根据合同性质不得转让的债权,主要是指合同是基于当事人之间的特殊信赖关系而产生的,合同内容仅针对特定的当事人才具有意义,才符合当事人订立合同的目的。合同权利转让给第三人,会动摇合同订立的基础,违反了当事人订立合同的目的,使当事人的合法利益得不到应有的保护。

2、当事人在订立合同时可以对权利的转让做出特别的约定,禁止债权人将权利转让给第三人。这种约定只要是当事人真实意思的表示,同时不违反法律禁止性规定的,对当事人就有法律的效力。债权人应当遵守该约定不得再将权利转让给他人。

3、法律规定不得转让的债权,常见的有三种。一是基于特定身份的债权,如抚养费请求权、继承权、抚恤金债权、退休金债权、劳动保险金债权等;二是因人身权受侵害而产生的损害赔偿请求权,如因身体健康、名誉受害而产生的赔偿金、抚慰金债权。三是转让债权违反法律强制性规定的。                                        
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